Interpretación de un Análisis de Sangre

Análisis del paciente 1 ------> Diagnóstico: Anemia

• Tasa de eritrocitos baja.
• Nivel de hemoglobina bajo.
• Valor hematocrito bajo.
• Tasa de leucocitos alta.

Análisis del paciente 2 ------> Diagnóstico: Nefritis

• Tasa de leucocitos alta.
• Tasa de monocitos alta.
• Velocidad de sedimentación alta.
• Niveles de urea altos.
• Niveles de ácido úrico altos

Análisis del paciente 3 ------> Diagnóstico: Arterosclerosis

• Nivel de colesterol alto.
• Nivel de triglicéridos alto. 

Análisis del paciente 4 ------> Diagnóstico: Diabetes 

• Nivel de glucosa alto. 
• Nivel de colesterol alto.

El Sistema Cardiovascular

1. ¿Qué es la volemia?

La volemia es el volumen total de sangre en una persona o animal. En promedio se puede estimar en 7% del peso corporal.

2. ¿Qué es la hematopoyesis y qué relación tiene este término con la leucemia?

Es el proceso de formación de células de la sangre. Este proceso está relacionado con la leucemia ya que este cáncer se caracteriza por la creación de glóbulos blancos o leucocitos anormales, que no funcionan correctamente. 

3. ¿Qué son las placas de ateroma y dónde y cómo se forman?

Una placa de ateroma es cúmulo de colesterol en la pared de una arteria. Esto se genera porque en condiciones en que el colesterol en la sangre está elevado este hace que la pared de los vasos sanguíneos sea permeable a este colesterol y se acumule en el interior de las arterias. 

4. ¿Cómo se diagnostica la anemia falciforme?

El médico identifica como posibles indicios de esta anemia porque el paciente presenta un estado anémico, dolor de estómago, dolor óseo y náuseas en una persona. Cuando se sospecha anemia falciforme, debe realizarse un análisis de sangre. En una muestra de sangre examinada al microscopio se observan glóbulos rojos en forma de hoz y fragmentos de glóbulos rojos destruidos. 

También se realiza otra prueba sanguínea, la electroforesis de hemoglobina. En la electroforesis, se utiliza una corriente eléctrica para separar los diferentes tipos de hemoglobina y se detecta la hemoglobina anormal.

Puede ser necesario realizar más pruebas, dependiendo de los síntomas específicos que la persona experimenta durante la crisis. 

Práctica del efecto del humo en los pulmones

1. Explica el mecanismo que permite fumar a la botella
Al colocarse el cigarrillo y encenderlo, se hace un agujero en la parte baja de la botella de modo que la presión del agua que sale por el, haga al humo descender desde el tapón. 

2. Indica los resultados en el algodón, las paredes, y el agua que sale de la botella.
Algodón: El algodón adquiere un color ocre oscuro/ marrón tostado claro (dependiendo de la marca de tabaco).
Paredes de la botella: Las paredes se verán llenas de humo, y las dejarán con un tono ligeramente más oscuro.
Agua: El agua que sale al principio será normal, pero a medida que vaya pasando el humo, tomará un color algo amarillento, y se verá contaminado por partículas negruzcas. 

3. ¿Te parecen adecuadas las campañas contra el tabaco?
Si, ya que son explícitas, lo que podría o debería en teoría alejar a la gente del tabaco, pero por desgracia, las campañas se ofrecen a una edad relativamente tardía, cuando la mayoría de jóvenes ya han comenzado a fumar. Las campañas contra el tabaco deberían orientarse a niños en la última etapa escolar, y no en los adolescentes, los cuales ya (en una porción extensa) ya han consumido tabaco alguna vez. 

4. ¿Qué opinas sobre las imágenes que aparecen en los paquetes de cigarrillos?
Son por lo general muy explícitas sobre las consecuencias del tabaquismo, lo cual está bien para prevenir, pero por desgracia, la mayoría de gente que las compra ya son adictos, así que hacen caso omiso a las imágenes o advertencias en los paquetes. 

Práctica de Modelo de Pulmones

1. Indica qué órgano u órganos del aparato respiratorio se corresponden con las pajitas, los globos del interior de la botella y guante de la base de la botella.

Pajitas: Tráquea y bronquios.

Globos: Pulmones.

Guante: Diafragma.

2. Explica con tus palabras por qué entra aire en los globos al estirar el diafragma

Porque la contracción del diafragma permite la expansión de los pulmones, y esto, a su vez la entrada de aire hacia las vías respiratorias. 

3. ¿Dónde se situarían las pleuras en el modelo?

Justo alrededor de los globos. 

4. ¿Qué ocurre si entra aire por el tapón de la botella?

Que el aire no puede entrar bien por los pulmones al estirar el guante.  

Patologías del Sistema Respiratorio

1. Define los siguientes conceptos

Expectoración: Expulsión de moco, esputo o líquido desde la tráquea o los pulmones por la tos o el carraspeo.

Tos: Reflejo que mantiene despejada la garganta y las vías respiratorias.

Hemoptisis: Expectoración de esputo sanguinoliento o de sangre fresca procedente del aparato respiratorio, más concretamente de la zona subglótica.

Disnea: Sensación de falta de aire, dificultad para respirar.

2. ¿En qué consiste la EPOC?

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad crónica de las vías aéreas que llega a resultar incapacitante y tiene un gran impacto en la calidad de vida de las personas que la sufren.

Esta enfermedad, que en la actualidad no tiene cura, consiste en una inflamación crónica de la mucosa bronquial que hace que se produzca un moco que es anómalo, lo que lleva a una obstrucción de las vías aéreas. 

La consecuencia de esto es que se impide la oxigenación del organismo y de la sangre de forma adecuada. 

Esta enfermedad está producida principalmente por la exposición a humo de tabaco y ocasiona una pérdida de la función pulmonar acelerada. 

Es una de las patologías crónicas más frecuentes en adultos, con una prevalencia de 12,4% en mayores de 40 años.

La EPOC puede aparecer en forma de dos trastornos diferentes: el enfisema (ensanchamiento de los alvéolos y destrucción de sus paredes)  y la bronquitis crónica (tos crónica persistente, con producción de esputo y no relacionado a causas clínicas perceptibles, sino a la dilatación de las glándulas bronquiales). Ambas enfermedades van muy ligadas y suelen presentarse simultáneamente, o bien una acaba provocando la otra.Por ello, se agrupan bajo el término de EPOC, aunque dependiendo de cuál se manifieste primero, los síntomas serán unos u otros.  

3. Componentes de un cigarrillo

• Amoniaco.
• Arsénico.
• Butano.
• Cianuro.
• Formaldehído.
• Azúcar.
• Metano.
• Cadmio. 
• Monóxido de Carbono.
• Alquitrán.
• Benzeno. 
• Radón. 
• Nicotina.
• Metanol.

4. ¿Qué diferencia hay entre un pólipo y un nódulo de las cuerdas vocales?

Los pólipos son similares a las ampollas, y aparecen tras un proceso inflamatorio. Suelen crecer en una sola cuerda vocal.

Los nódulos, en cambio, son engrosamientos localizados de la mucosa, situados en el borde libre del repliegue vocal. Son parecidos a un callo y suelen crecer de forma simétrica, uno en cada cuerda vocal. 

5. ¿Qué diferencia hay entre afonía y disfonía?
La afonía se refiere a la pérdida de la voz, o cuando la misma suena como un susurro muy bajo. Suele tener origen en la faringe. 
La disfonía, en cambio, es una alteración de la voz, pero sin llegar a desaparecer. Es popularmente conocida como "ronquera". Suele producirse por sobrecargar las cuerdas vocales. 

6. a) Enfermedades restrictivas: descripción
Cáncer de pulmón:  Es un cáncer que se forma en el tejido de las células que recubren los conductos de aire en los pulmones. Los dos tipos principales de cáncer de pulmón son el cáncer pulmonar de células pequeñas (normalmente presente en los fumadores) y el cáncer pulmonar de células no pequeñas (crece más lentamente y tarda más tiempo en hacer metástasis). 
Fibrosis pulmonar difusa: Es una afección en donde el tejido profundo de los pulmones se va cicatrizando. Esto hace  que el tejido se vuelva grueso y duro. Esto dificulta recuperar el aliento y es posible que la sangre no reciba suficiente oxígeno.  

Neumotórax: Está producida por la introducción de aire entre las pleuras. Suele afectar a los varones de entre 20 y 40 años fumadores.  

b) Enfermedades obstructivas: descripción

Sinusitis: Inflamación de los senos paranasales. Ocurre como resultado de una infección por virus, hongos o bacterias. 

Faringitis: Es la inflamación de la garganta o faringe, a menudo causada por una infección bacteriana o vírica. Provoca molestia, dolor o carraspera en esta región, lo que a menudo da lugar a dificultades a la hora de tragar o hablar. 

Laringitis: Es la inflamación de la glotis por uso excesivo, irritación o infección.

Cáncer de laringe: Es una enfermedad causada por el crecimiento incontrolado de las células de la laringe. Esta patología puede afectar a cualquier región comprendida entre la lengua y la tráquea. La mayor parte de los casos de cáncer de laringe se forman en las células que revisten la parte interior de la laringe.

Bronquitis: Afección que se produce cuando las vías respiratorias en los pulmones se inflaman y producen mucosidad, lo que causa tos en las personas. 

Neumonía: Cuando alguien tiene neumonía, el tejido pulmonar se puede llenar con pus y otros líquidos, y esto dificulta que el oxígeno de los alvéolos de los pulmones llegue al torrente sanguíneo. Cuando una persona tiene neumonía, puede tener dificultad para respirar y tener tos y fiebre; ocasionalmente, pueden aparecer otros síntomas, como el dolor de pecho o abdominal y vómitos.

Resfriado: Es una infección contagiosa de origen viral que afecta a las vías respiratorias superiores. 

Gripe: Es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la influenza. Puede afectar a las vías respiratorias, el corazón, el cerebro o los músculos. 

Anatomía del Aparato Respiratorio: ¿Qué diferencia hay entre la laringe de hombres y mujeres?

En la laringe de los hombres, el cartílago tiroides se vuelve más recio, además que el ángulo que forma el mismo cartílago es más agudo, por lo que sobresale (y forma la conocida "nuez"). Además, aunque en la pubertad aunque ambos sexos cambian la voz (por el crecimiento de la laringe), la de los hombres crece más (por lo que su voz es más grave).

Adaptaciones del Sistema Respiratorio

1. Define los siguientes conceptos relacionados con el aparato respiratorio:
Espirometría: La espirometría es un estudio rápido e indoloro en el cual se utiliza un dispositivo manual denominado "espirómetro" para medir la cantidad de aire que pueden retener los pulmones de una persona (volumen de aire) y la velocidad de las inhalaciones y las exhalaciones durante la respiración (velocidad del flujo de aire).

Hematosis: Referido al proceso de oxigenación sanguínea. Mediante esta, se desarrolla un intercambio gaseoso entre la sangre del ser vivo y el ambiente externo que posibilita la expulsión de dióxido de carbono y la fijación de oxígeno a través de la respiración. En el ser humano, la hematosis es pulmonar. Se lleva a cabo entre los alvéolos y los capilares sanguíneos. 

Ventilación pulmonar: Es la primera etapa del proceso de la respiración y consiste en el flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones, es decir, en la inspiración la contracción del diafragma y de los músculos inspiratorios da lugar a un incremento de la capacidad de la cavidad torácica, por una diferencia de presión, con lo que hace que el aire entre en las vías respiratorias. Durante la espiración, los músculos respiratorios se relajan y vuelven a sus posiciones de reposo y el aire sale de los pulmones. 

Frecuencia respiratoria: Es el número de respiraciones que efectúa un ser vivo en un lapso específico (suele expresarse en respiraciones por minuto). Es un movimiento rítmico entre inspiración y espiración, está regulado por el sistema nervioso. Cuando las respiraciones por minuto están por encima de lo normal, se habla de taquipnea, y cuando se hallan por debajo, bradipnea. 

La frecuencia respiratoria normal cambia en función de la edad, entre otros factores. 

Volumen tidal: Es la cantidad de aire que es desplazado a lo largo de la inhalación y exhalación normal, en otras palabras, la cantidad de aire que se respira a lo largo de la respiración normal. 

Hipoxia: Es una afección en la que el oxígeno insuficiente hace que las células y los tejidos que componen el cuerpo no alcancen suficiente oxígeno. Esto puede suceder aunque el flujo sanguíneo sea normal. Puede llevar a muchas complicaciones graves, algunas veces potencialmente mortales. 

2. ¿Cuál es la frecuencia respiratoria en reposo?

Dependiendo de la edad, la frecuencia respiratoria normal es distinta: 

• Recién nacidos: De 28 a 45 respiraciones por minuto.
• Niños: De 20 a 40 respiraciones por minuto
• Pre-adolescentes: De 20 a 30 respiraciones por minuto
• Adolescentes: De 16 a 25 respiraciones por minuto.
• Adultos: De 12 a 20 respiraciones por minuto.

3. ¿De qué factores depende el volumen tidal? 

Depende de factores como la edad, el peso, el género o la posición.

4. a) ¿Qué es la presión atmosférica?

La presión atmosférica es la fuerza que ejerce el aire atmosférico sobre la superficie terrestre.

b) ¿Qué valor tiene a nivel del mar?

A nivel del mar, la presión atmosférica es de 1013 mbar, también expresado como 760 mmHg o 1 atm (aunque este último no está reconocido por el Sistema Internacional de Unidades).

c) ¿Cómo va disminuyendo este  valor con la altura?

La disminución que experimenta la presión con la altura no es directamente proporcional puesto que el aire es un fluido que puede comprimirse mucho, por lo que las masas de aire más próximas al suelo están comprimidas por el propio peso del aire de las capas superiores y son, por tanto, mas densas. Así, cerca del nivel del mar un pequeño ascenso en altura supone una gran disminución de la presión, mientras que a gran altura hay que ascender mucho más para que la presión disminuya en la misma medida.

d) ¿Cómo se acomoda el organismo ante la menor disponibilidad de oxígeno?

Se empieza a hiperventilar, el corazón comienza a latir más fuerte y la digestión se vuelve menos eficiente, hasta que lentamente el cuerpo se aclimata a las condiciones de altura.

e) ¿Cómo se aclimata si las condiciones de hipoxia continúan?

Gradualmente, el cuerpo compensa la alcalosis respiratoria mediante la excreción de bicarbonato por la orina, permitiendo una adecuada respiración que provee oxígeno de manera normal; el cuerpo reduce la producción de lactato, ya que reducir el consumo de glucosa reduce también la producción de lactato; decrece el volumen del plasma; se incrementan los hematocritos; se incrementa la masa de los eritrocitos; los capilares sanguíneos se concentran más en los tejidos musculares esqueléticos; se incrementa la mioglobina y las mitocondrias. 

Una adaptación hematológica completa se consigue cuando el incremento de eritrocitos llega a su clímax y se detiene. El periodo de completa adaptación se calcula multiplicando la altura en kilómetros por 11.4 días. 

5. ¿Qué es el mal de altura? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Qué es el edema pulmonar?

El mal de altura se desarrolla a una altitud mínima de sobre unos 2440 m (de forma general), pero puede desarrollarse en altitudes más bajas en personas sensibles. Los síntomas suelen manifestarse al cabo de 6-10 horas del ascenso y a menudo comprenden dolor de cabeza, y uno o más de los síntomas citados a continuación:

• Sensación de estar a punto de desmayarse. 
• Pérdida del apetito.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Cansancio.
• Debilidad. 
• Irritabilidad. 

El edema pulmonar (de altura) aparece por lo general al cabo de entre 24 y 96 horas de un rápido ascenso a más de 2500 m, y es responsable de la mayoría de las muertes por mal de altura. Las personas que viven a altitudes elevadas pueden parecer edema pulmonar de alturas cuando regresan después de una breve estancia a una altitud más baja, un fenómeno conocido como edema pulmonar de retorno. Las infecciones respiratorias, incluso aunque sean leves, pueden aumentar el riesgo. Los síntomas son peores por la noche, cuando las personas se tumban y pueden empeorar con rapidez si el edema pulmonar de altura no se reconoce y se trata inmediatamente. Los síntomas leves incluyen de forma habitual tos seca y ahogo que aparecen con solo realizar un ligero esfuerzo; entre los síntomas moderados se incluyen dificultad respiratoria en reposo y una coloración azulada en la piel, los labios y las uñas. Los síntomas más graves incluyen ahogo, esputo de color rosa o sanguinolento, cianosis grave y ruidos gorgoteantes al respirar. 

6. ¿Por qué después de estar buceando hay que ascender lentamente? ¿Qué problema tiene respirar a gran profundidad acuática?

Porque bajo el agua, los gases se comprimen. A mayor profundidad, mayor compresión. Al respirar aire comprimido, una mayor cantidad de nitrógeno es aspirada. El nitrógeno se aloja en el organismo formando microburbujas de aire en los tejidos. Cuanto mayores son el tiempo y la profundidad a la que se esté, más burbujas se formarán. 

Si se realiza un ascenso controlado y lento, estas burbujas se eliminarán de forma natural; pero si por el contrario se asciende deprisa, esas burbujas de aire se expandirán antes de ser eliminadas, pudiendo dar lugar a la Enfermedad de Decompresión. Además, también puede ocasionar una rotura en la pared pulmonar en casos graves. 

Respirar a grandes profundidades tendría como principales problemas los siguientes:

• Narcosis o intoxicación por nitrógeno: Todos los gases inertes llegan a tener efectos anestésicos cuando se respiran a presión. El nitrógeno es uno de ellos y es el principal componente del aire. Sus efectos anestésicos empiezan a sentirse aproximadamente entre los 30 y 60 metros de profundidad según la susceptibilidad de cada uno.
• Intoxicación por oxígeno: El oxígeno puro tiene efectos tóxicos sobre el cuerpo humano cuando se respira a una presión mayor a dos atmósferas. Esta intoxicación puede lastimar los tejidos de los pulmones y producir efectos adversos al sistema nervioso central. La tolerancia del oxígeno varía de un individuo a otro, inclusive para el mismo individuo varía de un día a otro. 
• Intoxicación por dióxido de carbono: Esto sucede cuando hay exceso del mismo y es causado porque el buzo respira demasiado corto y no da tiempo a eliminarlo. La causa más común en esta intoxicación es retener la respiración en lugar de respirar normalmente, con la idea que durará más el aire del tanque. Otra causa es la realización de un gran esfuerzo físico, que produce un estado de sofocación con respiración deficiente.